42. hafta gebelik: geç miad döneminde yol haritası

Örgü battaniye ve bere hazır: bebeğin son haftası

Bebeğiniz bu hafta baştan topuğa yaklaşık 51,5 cm, ağırlığı yaklaşık 3685 gram. Bu kadar geç dönemde meyve kıyası yerini doğumdan sonra saracağınız örgü battaniye ve bereye bırakıyor. NHS'e göre tahmini tarihi geçen bebeklerde verniks azaldığı için deri kırmızı, kuru ve soyulmuş görünebilir. ACOG, miad sonrası doğan bazı bebeklerde uzun tırnak, bol saç ve ince, kırışık deri görülebildiğini tanımlar.

Bekleyişin yükü ve bedenin durumu

Kasık baskısı, bel ağrısı, uyku güçlüğü ve yalancı kasılmalar bu hafta da sürebilir. Tarihin iki haftaya yakın geçmesi sabırsızlığı ve endişeyi artırabilir. ACOG'a göre miad sonrası gebeliğin nedeni bilinmez; daha önce miad sonrası doğum yapmış olmak olasılığı artıran etkenlerden biridir. Kurum, sağlık risklerinin artabildiğini ama sorunların yalnızca az sayıda gebelikte görüldüğünü vurgular.

• Doğumun başlatılması uzun sürebilir ya da başka bir gün tekrarlanabilir; refakatçi düzenini ve evdeki işleri buna göre planlayın.
• Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi normal doğumdan sonra en az 24, sezaryenden sonra en az 48 saat hastanede izlem öngörür; çantayı bu süreye göre tamamlayın.
• Randevularınıza soru listesiyle ve bir yakınınızla gitmek, seçenekleri sakin biçimde tartmayı kolaylaştırır.

İzlem sıklaşır: NST, sıvı ölçümü, biyofizik profil

ACOG'a göre 41 haftadan sonra bebeğin iyilik hâlini değerlendiren testler haftada bir ya da iki kez yapılabilir. Biyofizik profil, kalp atışının kaydını ultrasonla birleştirir; bebeğin solunum hareketleri, hareketleri, kas tonusu ve amniyon sıvısı miktarı puanlanır. Her alan 0 ya da 2 puan alır; 8-10 puan güven verici kabul edilir. Sıvı az bulunursa puan ne olursa olsun izlem sıklaştırılır ya da doğum gündeme gelir.

ACOG'un miad sonrası gebelik için saydığı riskler arasında bebeğin akciğerlerine mekonyum kaçması, amniyon sıvısının azalması, aletli doğum ya da sezaryen olasılığının, enfeksiyon ve doğum sonrası kanama olasılığının artması yer alır. Testlerin amacı bu durumları erken fark etmektir.

Doğumun başlatılması nasıl yapılır?

ACOG'a göre başlatmadan önce rahim ağzının yumuşamış olması gerekir. Hekim bunu 0-13 arası puanlanan Bishop skoruyla değerlendirir; 6'nın altındaki skor rahim ağzının henüz hazır olmayabileceğini gösterir. Bu durumda önce rahim ağzını yumuşatan bir aşama gelir. NHS'e göre doğumların yaklaşık 5'te 1'i başlatılarak gerçekleşir.

• Rahim ağzını yumuşatan ilaçlar: vajinaya yerleştirilir ya da ağızdan alınır.
• Balon kateter: rahim ağzına yerleştirilip şişirilen ince bir tüp, rahim ağzını mekanik olarak açar.
• Zar sıyırma: su kesesi eldivenli parmakla rahim ağzından ayrılır.
• Su kesesinin açılması: rahim ağzı açılmış ve baş aşağı inmişse kese özel bir aletle açılır.
• Kasılma başlatan ilaç: kol damarından serumla verilir; kasılmalar genellikle 30 dakika içinde başlar ve bebeğin kalp atışı izlenir.

ACOG, başlatmanın olası güçlükleri arasında bebeğin kalp atışında değişiklik, enfeksiyon ve fazla güçlü kasılmaları sayar; başlatma bazen işe yaramayabilir ve yöntem tekrarlanabilir. Siz ve bebeğiniz iyiyseniz ve su kesesi açılmamışsa eve dönüp başka bir gün yeniden denemek seçenek olabilir. NHS, 42 haftayı geçip başlatmayı istemeyenlere bebeğin daha sık izlenmesinin önerildiğini belirtir.

Doğumdan sonraki ilk ay: 0. ay bebek gelişimi

Doğum izni hesaplama: izin tarihlerinizi görün