Hamileliğin 30. Haftası ve Üçüncü İzlem

Lahana büyüklüğünde, gözleri odaklanabilen bebek

Bebeğiniz bu hafta baştan topuğa yaklaşık 39,9 cm boyunda ve yaklaşık 1319 gram ağırlığındadır; kabaca bir lahana büyüklüğünü düşünebilirsiniz. Ölçüler bebekten bebeğe değişir ve kontrollerde ultrasonla ancak tahmini olarak belirlenir.

NHS'e göre bebeğin gözleri artık odaklanabilir. Doğumdan sonra da bebekler yaklaşık 20-25 cm uzaktaki yüzlere odaklanır; hareket eden bir nesneyi gözleriyle takip etmeleri ise yaklaşık 3. ayı bulur. MedlinePlus, 27-30. haftalar arasında beynin hızla büyüdüğünü, göz kapaklarının açılıp kapanabildiğini ve sinir sisteminin bazı vücut işlevlerini yönetecek kadar geliştiğini belirtir.

ACOG'ye göre bu haftalarda kemik iliği kırmızı kan hücresi üretir, vücudu kaplayan ince tüyler (lanugo) azalmaya başlar ve başta biraz saç görülebilir.

Kan hacmi artarken nefes ve kalp

Gebe Okulu Eğitim Kitabı, gebelikte kanın sıvı kısmının yüzde 40-50 oranında arttığını anlatır. Bu artış anne ve bebeğin ihtiyacını karşılar, doğumdaki kan kaybına karşı bir yedek oluşturur. Aynı dönemde büyüyen rahim diyaframı yukarı ittiği için NHS, merdiven çıkarken nefes darlığının sık görüldüğünü belirtir.

Artan östrojen burun içindeki mukozayı şişirerek burun tıkanıklığına da yol açabilir. Sağlık Bakanlığı rehberi çarpıntı, mide yanması, varis ve hemoroidi de gebelere anlatılması gereken yakınmalar arasında sayar. Bu yakınmalar sık görülse de dinlenirken nefes almakta zorlanma ya da göğüs ağrısı farklı bir durumdur ve beklemeden değerlendirilmesi gerekir.

Canlı rüyalar ve mide yanması

NHS, bu dönemde görülen canlı ve bazen rahatsız edici rüyaların gerçek olmadığını, hormonlar ve doğuma dair kaygılarla beslendiğini hatırlatır. Rüyalarınızı partnerinizle ya da ebenizle konuşmak rahatlatabilir; kaygılarınız günlük yaşamınızı etkiliyorsa bunu kontrolde söylemeniz önerilir.

Mide yanması, progesteronun mide ile yemek borusu arasındaki kası gevşetmesiyle ilişkilidir. Gebe Okulu Eğitim Kitabı şu önerileri sıralar:

• Az miktarda ve sık aralıklarla, acele etmeden yemek
• Yağlı ve asitli yiyecekleri, çay ve kahveyi azaltmak
• Yemekten sonra birkaç saat uzanmamak, yatmadan hemen önce yememek
• Mideyi sıkan dar kıyafetlerden kaçınmak
• Yatağın baş tarafını biraz yükseltmek

Mide yanması için ilaç kullanmak isterseniz hangisinin uygun olduğunu hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Üçüncü izlem: 28-32. haftalarda yapılanlar

Sağlık Bakanlığı Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi'ne göre üçüncü izlemde şunlar yer alır:

• Öykü: Son izlemden bu yana gelişen yakınmalar ve tehlike işaretleri, sigara ve alkol kullanımı, demir ve diğer takviyelerin kullanımı sorulur.
• Muayene: Kilo alımı, rahim yüksekliğinin gebelik haftasıyla uyumu, yaygın ödem ve tansiyon değerlendirilir. Rahim yüksekliği beklenenden 4 cm'den fazla büyük ya da küçükse sevk önerilir.
• Tahliller: Tam idrar tahlili, idrar kültürü ve tam kan sayımı yapılır. Rh uyuşmazlığı varsa indirekt Coombs testi istenir; 28. haftadan itibaren test negatifse anti-D immünoglobulin uygulanabilir.
• Destek ve aşı: Demir ve D vitamini desteğinin sürüp sürmediğine bakılır, gerekiyorsa tetanos-difteri aşısı yapılır. Dozlara hekiminiz karar verir.
• Danışmanlık: Bebek hareketlerinin hissedilmemesi, hızlı kilo alımı, doğum eylemi, doğumun hangi sağlık kuruluşunda yapılacağı, emzirme ve doğum sonrası aile planlaması konuşulur; gebe okuluna yönlendirme yapılır.

Doğumu nerede yapmak istediğinizi, emzirmeyle ilgili sorularınızı ve önceki tahlil sonuçlarınızı randevudan önce bir kâğıda yazmak görüşmeyi verimli kılar.

Gebelik boyunca hangi test hangi haftada yapılır

Gebelikte kilo alımınızı hesaplayın