41. hafta gebelik: tahmini tarih geride kaldığında

Karpuz ağırlığında, verniksini kaybeden bebek

Bebeğiniz bu hafta baştan topuğa yaklaşık 51,7 cm, ağırlığı yaklaşık 3597 gram; bir karpuzla benzer ağırlıkta. NHS'e göre bu dönemde bebekler ortalama 3-4 kg arasındadır ve rahim dışında yardım almadan yaşayabilecek olgunluktadır. Tahmini tarihi geçen bebeklerde deriyi koruyan verniks azaldığı için doğumda deri kırmızı, kuru ve yer yer soyulmuş görünebilir.

Bekleyişin bedendeki ve zihindeki izi

Braxton Hicks kasılmaları, bel ağrısı, uyku güçlüğü, hazımsızlık ve el ile ayaklarda şişlik bu hafta da sürebilir. Tarihin geçmesi kaygıyı artırabilir. ACOG, tahmini tarihten sonra doğum yapan kadınların çoğunun sorunsuz bir doğum geçirip sağlıklı bebek dünyaya getirdiğini, sorunların ancak az sayıda gebelikte ortaya çıktığını belirtir. NHS de tahmini tarihten sonraki ilk haftayı, yani 40 ile 41 hafta arasını, beklemenin genellikle güvenli olduğu bir aralık olarak tanımlar.

• Kontrollerinizi aksatmayın; hekiminiz izlem sıklığını bu haftadan itibaren artırabilir.
• Bebeğin hareket düzenini izlemeyi sürdürün; son haftalarda da azalma beklenen bir şey değildir.
• Doğumun başlatılması gündeme gelirse hastanede kalış uzayabilir; çantaya birkaç günlük yedek eklemek işe yarar.

NST: kalp atışının yirmi dakikalık kaydı

ACOG'a göre 40 ile 41. haftalar arasındaki gebelik her zaman test gerektirmez; 41 haftaya ulaşıldığında ise bebeğin iyilik hâlini değerlendiren testler önerilebilir ve bunlar haftada bir ya da iki kez tekrarlanabilir. En sık kullanılan test NST'dir (non-stres test). Gebe Okulu kitabı da gerektiğinde kontrollerde NST istenebileceğini belirtir.

NST sırasında siz yarı uzanmış ya da yatar hâldeyken karnınıza kalp atışını ölçen bir sensörlü kemer bağlanır ve kayıt genellikle en az 20 dakika sürer. ACOG'a göre 20 dakika içinde bebeğin kalp atışında iki ya da daha fazla hızlanma görülürse sonuç "reaktif" sayılır ve şu an için bir sorun görünmediği anlamına gelir. Değiştirilmiş biyofizik profil ise NST'yi ultrasonla amniyon sıvısı ölçümüyle birleştirir; sıvı miktarı plasentanın ne kadar iyi çalıştığı hakkında fikir verir.

Karar dili: seçenekleri birlikte tartmak

NHS, 41 haftaya kadar doğum kendiliğinden başlamazsa bebek açısından sorun olasılığı arttığı için doğumun başlatılmasının teklif edildiğini belirtir; ACOG de 41. haftada başlatmanın önerilebileceğini yazar. NHS'e göre başlatmayı kabul edip etmemek sizin kararınızdır; 42 haftayı geçip beklemeyi seçenlere bebeğin daha sık izlenmesi önerilir. Görüşmede şu soruların yanıtını almak kararı kolaylaştırır:

• Bebeğimin bugünkü test sonuçları ne gösteriyor?
• Beklemenin ve başlatmanın benim durumumdaki olası yararları ve güçlükleri neler?
• Başlatma kararı verilirse hangi gün, nerede ve hangi yöntemle yapılır?

Tahmini tarihten bu yana kaç gün geçtiğini hesaplayın

Beklemeden başvurulacak durumlar: gebelikte tehlike işaretleri