Gebeliğin 28. haftası: üçüncü trimester ve üçüncü izlem başlıyor

Kıvrımlanan beyin, bir kilonun üzerine çıkan bebek

Bebek artık bir kiloyu geçmiştir: baştan topuğa yaklaşık 37,6 cm, yaklaşık 1005 gram; bir patlıcan büyüklüğünde. Gebe Okulu kitabına göre beyin dokusu artmayı sürdürür ve yüzeyinde kendine özgü çukurlar ve oluklar belirmeye başlar. Kitap, bebeğin doğuma hazırlanırken başını aşağıya doğru çevirmeye başlayabildiğini de anlatır. MedlinePlus'a göre göz kapakları açılıp kapanabilir.

Üçüncü trimesterin ilk günlerinde beden

NHS bu hafta mide yanması ve hazımsızlığın, artan kilo nedeniyle sırt ağrısının, gevşeyen eklem ve bağların sık görüldüğünü belirtir. Ayak bileklerinde, ayaklarda ve yüzde şişlik olabilir; NHS bunun preeklampsi yönünden kontrol edilmesini önerir. Gebe Okulu kitabı üçüncü trimesterde yorgunluk, sık idrara çıkma ve idrar kaçırmanın yeniden belirginleşebildiğini, ağrısız Braxton Hicks kasılmalarının da yoğunlaştığını anlatır.

Dinlendirici bir uyku için

Gebe Okulu kitabı 28. haftadan itibaren yan yatarak dinlenmeyi ve uyumayı önerir, çünkü sırt üstü yatıldığında büyüyen rahim bebeğe giden kan akımını azaltabilir. Uykuya dalmayı kolaylaştırmak için önerileri şunlardır:

• Yatmadan önce ılık bir duş almak, kitap okumak ya da sakin müzik dinlemek
• Akşam içilen sıvı miktarını biraz azaltarak gece tuvalete kalkmayı sınırlamak
• Gün içinde çay ve kahve gibi kafeinli içecekleri azaltmak
• Gevşeme egzersizleri yapmak

Üçüncü izlemde neler yapılır

Sağlık Bakanlığının Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi üçüncü izlemin 28-32. haftalar arasında yapılmasını öngörür. Bu görüşmede:

• Kilo alımınız ve gebelik haftasına göre rahim büyüklüğü değerlendirilir
• Yaygın şişlik kontrol edilir, preeklampsi belirtileri sorulur
• İdrar tahlili ve idrar kültürü, tam kan sayımı yapılır
• Demir ve D vitamini desteği başlanmadıysa başlanır, başlandıysa sürdürülür
• Aşı kaydınıza göre tetanoz-difteri (Td) aşısının ikinci dozu 28-32. haftalar arasında yapılır
• Doğum eylemi, doğumun hangi hastanede yapılacağı, emzirme ve doğum sonrası korunma konuşulur

Rehber, 32. haftadan itibaren doğuma kadar haftada bir kez tansiyon ölçtürmenizi ve değer 130/80 mmHg'nin üzerindeyse doktora başvurmanızı önerir.

Rh negatifseniz: indirekt Coombs testi ve anti-D

İlk izlemde sizin ve eşinizin kan grubuna bakılır. Rehbere göre anne Rh negatif, baba Rh pozitifse indirekt Coombs testi yapılır; sonuç negatifse test 28. haftada tekrarlanır, pozitifse ileri basamağa yönlendirilirsiniz. 28. haftadan itibaren indirekt Coombs negatifse anti-D immünoglobulin yapılabilir.

MedlinePlus, uyuşmazlığın yalnızca anne Rh negatif ve bebek Rh pozitif olduğunda geliştiğini açıklar: bebeğin kan hücreleri anneye geçerse annenin bağışıklık sistemi bunlara karşı antikor üretebilir. Cleveland Clinic'e göre anti-D çoğunlukla 28. hafta civarında, bebek Rh pozitif çıkarsa doğumdan sonraki 72 saat içinde yeniden yapılır. MedlinePlus düşükten ya da doğum öncesi girişimlerden sonra ek doz gerekebileceğini belirtir; Cleveland Clinic gebelikteki kanamayı ve karına darbeyi de kanların karışabileceği durumlar arasında sayar. Böyle bir durumda Rh negatif olduğunuzu sağlık ekibine söyleyin.

Üçüncü trimester testlerini takvimde görün

Bu haftalarda beklemeden başvurun

Üçüncü trimester boyunca sizi neler bekliyor

Doğum öncesi izniniz hangi tarihte başlıyor? Hesaplayın