Gebelikte hCG değerleri: haftalara göre beta-hCG tablosu

hCG nedir, nerede ölçülür?

İnsan koryonik gonadotropini (hCG), gebelikte plasentanın ürettiği bir hormondur. Cleveland Clinic, hCG'nin döllenmeden sonra plasentanın yaptığı ilk gebelik hormonu olduğunu ve vücuda adet görmeyi durdurmasını bildirdiğini anlatır. Evde kullanılan gebelik testleri de idrarda bu hormonu arar.

İdrar testi yalnızca hormonun var olup olmadığını gösterir. Kan testi ise miktarı sayıyla verir ve hCG'yi daha erken yakalayabilir. MedlinePlus'a göre hCG, döllenmeden yaklaşık 10 gün sonra kanda ve idrarda görülebilir. Laboratuvar raporlarında sonuç mIU/mL (mililitrede mili-uluslararası birim) olarak yazılır; gebe olmayan kadınlarda değer çoğu zaman 5 mIU/mL'nin altındadır. Cleveland Clinic, 25 mIU/mL'nin üzerindeki bir değerin çoğunlukla gebeliğe işaret ettiğini, ancak bunun kesinlik olmadığını ve birkaç gün sonra tekrar ölçüm istenebileceğini belirtir.

Haftalara göre tipik beta-hCG aralıkları

Tablodaki haftalar son adet tarihinizin (SAT) ilk gününden itibaren geçen süreyi gösterir, döllenme gününü değil. Örneğin "4" satırı, adetinizin ilk gününden bu yana dört hafta geçtiği döneme karşılık gelir. SAT'a göre haftanızı bilmiyorsanız önce onu hesaplamak tabloyu okumayı kolaylaştırır.

SAT'a göre kaçıncı haftada olduğunuzu hesaplayın

Aralıklar neden bu kadar geniş?

Tabloya bakınca aynı hafta için alt ve üst sınır arasında çok büyük farklar olduğu görülür; 6. hafta satırında üst sınır, alt sınırın elli katından fazladır. Kaynaklar bu değişkenliği açıkça kabul eder: Cleveland Clinic, bu sayıların yalnızca yol gösterici olduğunu ve sağlıklı gebeliklerde değerlerin ortalamanın altında da olabileceğini vurgular.

MedlinePlus da haftalara göre bir tablo verir, ancak bu tablodaki sayılar Cleveland Clinic'inkinden farklıdır. MedlinePlus'a göre normal aralıklar laboratuvardan laboratuvara biraz değişebilir. Bu yüzden sonucunuzu internetteki bir tabloyla değil, testi yapan laboratuvarın referans aralığıyla ve hekiminizin değerlendirmesiyle okumak daha doğrudur.

İkiye katlanma süresi

Cleveland Clinic'e göre hCG, gebeliğin ilk 8-10 haftasında hızla artar ve yaklaşık her üç günde bir ikiye katlanır. Hormon gebeliğin 10. haftası civarında en yüksek düzeyine ulaşır, sonra doğuma kadar yavaş yavaş azalır. MedlinePlus da hCG'nin ilk üç ayda hızla yükseldiğini, ardından bir miktar düştüğünü belirtir. Tablonun 9-12. haftalardan sonra alt ve üst sınırlarının küçülmesi bu yüzdendir.

Hekimler erken gebelikte bazen değerin ne kadar hızlı yükseldiğine bakarak gebeliğin ilerleyişini değerlendirir. Cleveland Clinic'in ifadesiyle önemli olan sayının kendisinden çok nasıl değiştiğidir. Değer beklenenden düşük görünürse ölçüm çoğunlukla iki ya da üç gün sonra tekrarlanır ya da ultrason yapılır.

Düşük ya da yüksek bir değer ne anlatabilir?

Cleveland Clinic, düşük bir hCG değerinin tek başına bir şeyi teşhis etmediğini, olası sorunları fark etmeye yarayan bir araç olduğunu belirtir. Aynı kaynak, haftasına göre düşük ya da azalan bir değerin gebelik kaybı veya dış gebelik gibi durumlarla ilişkili olabileceğini, ama son adet tarihinin tam bilinmemesi gibi sıradan bir nedenden de kaynaklanabileceğini belirtir. Beklenenden yüksek bir değer ise gebeliğin sanıldığından ileride olmasıyla, ikiz gebelikle ya da daha seyrek durumlarla ilişkili olabilir.

Bu olasılıkların hangisinin sizin için geçerli olduğunu hCG değeri tek başına söyleyemez. Tekrar ölçüm, ultrason bulguları ve yakınmalarınız birlikte değerlendirilir. Cleveland Clinic, hCG'nin gebelik boyunca rutin olarak izlenmediğini ve gebeliği iyi giden pek çok kişinin bu değeri hiç öğrenmediğini de hatırlatır.

İkili testteki beta-hCG farklı bir şey mi?

Aynı hormon, bebeğe yönelik tarama testlerinde de kullanılır. Gebe Okulu kitabına göre 11-14. haftalarda yapılan ikili testte ultrasonla ense kalınlığı ölçülür, anne kanında PAPP-A ve beta-hCG düzeylerine bakılır. Üçlü testte ise AFP, hCG ve estriol birlikte değerlendirilir. Bu testlerde hCG tek başına okunmaz; bir olasılık hesabının parçasıdır.

NT ölçümü ve ikili test nasıl değerlendirilir?