Doğum belirtileri ve hastaneye gitme zamanı

Son haftalarda bedeninizde neler değişir?

Doğum yaklaştıkça bebek leğen kemiğinin girişine yerleşmeye başlar. Gebe Okulu kitabı, bu yerleşmeyle diyafram üzerindeki baskı azaldığı için nefes almanın rahatlayabileceğini, buna karşılık bebeğin başı aşağı indikçe leğen bölgesindeki baskının ve bel ağrısının artabileceğini anlatır. Aynı kitap, doğumdan kısa süre önce bazı kadınlarda ishal, bulantı ya da bağırsak hareketlerinde artış görülebildiğini ekler.

Bu değişiklikler doğumun yaklaştığını düşündürür ama saatini göstermez. Bazı kadınlar bunların hiçbirini fark etmeden doğum eylemine girer. Hangi işaretin ne anlama geldiğini önceden bilmek, zamanı geldiğinde daha sakin karar vermenize yardım eder.

Doğumun başladığını gösteren işaretler

Gebe Okulu kitabı ve NHS şu işaretleri sayar. Hepsinin birlikte görülmesi gerekmez; su gelmeden sancı başlayabilir ya da sancı olmadan su gelebilir.

• Düzenli kasılmalar: Gebe Okulu kitabına göre gerçek doğum sancılarının belli bir ritmi vardır; dinlenmek ya da pozisyon değiştirmekle geçmez, tersine şiddetlenir. NHS, kasılma sırasında elinizi karnınıza koyduğunuzda karnın sertleştiğini, kas gevşeyince sertliğin ve ağrının azaldığını anlatır.
• Nişan gelmesi: Gebelik boyunca rahim ağzını kapatan mukus tıkaç atılır. NHS bunu yapışkan, jöle kıvamında, içinde az miktarda kan olduğu için pembe renkli bir akıntı olarak tarif eder. Tek parça ya da birkaç parça hâlinde gelebilir.
• Su gelmesi: Bebeği çevreleyen kese yırtıldığında sıvı ani bir boşalma ya da yavaş bir sızıntı şeklinde gelir.
• Bel ağrısı: NHS, belde ağrı ya da ağır, sızlayan bir his olabileceğini belirtir.
• Tuvalete gitme isteği: Bebeğin başının bağırsağa baskı yapmasıyla ortaya çıkabilir.

NHS'e göre nişan, rahim ağzının açılmaya başladığını gösterir; ardından doğum hızla başlayabilir ya da birkaç gün sürebilir. Bazen nişan hiç görülmez. Nişandan daha fazla kan geliyorsa hastaneyi ya da ebenizi hemen aramanız önerilir.

Braxton Hicks kasılmaları: sahte sancıyı tanımak

Gebeliğin son aylarında rahim düzensiz aralıklarla sıkışabilir. Bunlara Braxton Hicks kasılmaları ya da halk arasında yalancı doğum sancısı denir. Gebe Okulu kitabı bu kasılmaların düzensiz, ağrısız ya da hafif ağrılı olduğunu, rahim ağzında açılmaya yol açmadığını ve pozisyon değiştirmek, dinlenmek ya da su içmekle hafifleyebileceğini belirtir. Kitaba göre üçüncü trimesterde daha sık hissedilir.

NHS, bazı kişilerin gerçek sancıları şiddetli adet sancısına benzettiğini söyler. Emin olamadığınız durumlarda kasılmaların kaç dakikada bir geldiğini ve ne kadar sürdüğünü bir saat yardımıyla not etmek iyi bir başlangıçtır. Gebe Okulu kitabı da kasılmalar başladığında sıklığının, süresinin ve şiddetinin takip edilmesini önerir. Kararsız kaldığınızda doğum yapacağınız hastaneyi arayıp danışabilirsiniz.

Su gelmesi: nelere dikkat edilir?

NHS'e göre amniyon sıvısı berrak ve soluk renklidir; ilk anda hafif kanlı olabilir. Bazen idrardan ayırt etmek zordur. Suyun geldiğini düşündüğünüzde tampon yerine ped kullanmanız önerilir; böylece sağlık ekibi sıvının rengini görebilir. Suyun geldiği saati ve rengini not etmek başvurduğunuzda işe yarar.

Gebe Okulu kitabı, sancılar başlamamış olsa bile su geldiyse hastaneye gidilmesini ister; su geldikten sonra 24 saat içinde doğum başlamazsa enfeksiyon riskinin arttığını belirtir. NHS de doğum çoğu zaman suyun gelmesinden sonraki 24 saat içinde başlar ve başlamazsa doğumun başlatılması (indüksiyon) önerilebilir, der.

Hastaneye ne zaman gidilir?

Doğumun ilk evresi saatler, bazen günler sürebilir. NHS, rahim ağzının yumuşayıp incelmeye ve açılmaya başladığı bu ilk evrede çoğu zaman evde kalmanın önerildiğini anlatır. Gebe Okulu kitabı ise kasılmalar düzenli hâle geldiğinde, 5 dakikada bir geldiğinde ve her biri en az 45-60 saniye sürdüğünde hastaneye gidilmesini önerir. NHS de 5 dakikada bir ya da daha sık gelen düzenli kasılmalarda doğum biriminin aranmasını önerir.

Hastaneye uzaklığınız, daha önce doğum yapıp yapmadığınız ve gebeliğinizin seyri bu kararı değiştirebilir. Ne zaman yola çıkacağınızı son kontrollerde doktorunuzla ya da ebenizle konuşmanız önerilir. Gebe Okulu kitabı, evden çıkmadan önce doğum çantasının kontrol edilmesini de hatırlatır.

Hastane çantası listesi: anne, bebek ve refakatçi için

Beklemeden başvurmanız önerilen durumlar

Gebe Okulu kitabı ve NHS'e göre şu durumlarda sancıların sıklaşmasını beklemeden hastaneye başvurulur. NHS, bu işaretlerde ertesi günü beklemeden, gece yarısı bile olsa aramayı önerir:

• Büyük miktarda ya da sızıntı şeklinde su gelmesi
• Sıvının yeşilimsi, kahverengi, renkli ya da kötü kokulu olması
• Nişandan fazla ya da şiddetli vajinal kanama
• Bebeğin her zamankinden az hareket etmesi ya da hiç hareket etmemesi
• Arası hiç açılmayan, sürekli ve çok şiddetli ağrı
• NHS'e göre 2 dakikadan uzun süren bir kasılma ya da 10 dakikada 6 veya daha fazla kasılma
• Baş dönmesi, görme sorunları, şiddetli baş ağrısı ya da yüksek tansiyon
• 37. haftayı doldurmadan doğum başlamış olabileceğini düşünmek

Gebelikte beklemeden başvurulacak tehlike işaretleri

3. trimester: son üç ayda sizi neler bekliyor